Стоматологиялық кабинеттегі медициналық құжаттама: Талаптар мен Ережелер

Стоматология - адамның ауыз қуысын емдеу және профилактика жасауға арналған медицина саласы. Стоматологиялық кабинетте жүргізілетін барлық медициналық қызметтер мен процедуралар тиісті құжаттамаға негізделген. Қазақстан Республикасының медициналық заңнамасына сәйкес, стоматологиялық кабинеттегі медициналық құжаттама талаптары мен ережелері ерекше маңызға ие.

Стоматологиялық құжаттаманың негізгі түрлері

Стоматологиялық кабинетте медициналық құжаттама бірнеше түрге бөлінеді:

• Науқастың медициналық картасы: Бұл карта науқастың барлық медициналық деректерін жинақтайды, оның ішінде ауруханаға жатқызылған кезде толтырылады.
• Терапиялық құжаттама: Стоматологиялық процедуралардың, диагностика мен емдеу нәтижелерінің жазбасы.
• Клиникалық зерттеу нәтижелері: Стоматологиялық зерттеулердің, рентгенографиялардың, анализдердің қорытындылары.
• Дәрілік заттар тізімі: Науқасқа берілген дәрі-дәрмектер мен медициналық материалдардың тізімі.

Медициналық құжаттаманың сақталу ережелері

Қазақстан Республикасында медициналық құжаттаманы сақтау мерзімі мен орны бойынша өзекті талаптар бар. Негізінен, медициналық құжаттар 5 жылдан 75 жылға дейін сақталуы мүмкін, бұл науқастың жасы мен емдеу мерзіміне байланысты. Стоматологиялық кабинеттегі құжаттарды сақтау үшін арнайы қорлар, сейфтер және электронды жүйелер пайдаланылады.

Медициналық құжаттаманың заңдылығы

Қазақстан Республикасы «Денсаулық сақтау туралы» Заңы мен «Медициналық қызметтер туралы» заңнама медициналық құжаттаманы жүргізу және сақтау барысында міндетті ережелер мен нұсқауларды белгілейді. Заң талаптарын бұзу – медицина қызметкерлері мен медициналық ұйымдарға санкциялар салынуына әкелуі мүмкін.

Стоматологиялық кабинеттегі медициналық құжаттама - медициналық қызмет сапасының негізі болып табылады. Науқастардың денсаулығын қорғау, медициналық тарихты сақтау және стоматологиялық қызмет көрсету сапасын бақылау үшін мәліметтердің дәлдігі мен толықтығын қамтамасыз ету қажет. Қазақстан Республикасында стоматологиялық кабинеттегі медициналық құжаттаманың дұрыс жүргізілуі - заңдық және этикалық нормаларды сақтау кепілі болып табылады.